Действие фантастических приключений фильма «Уродина» происходят в недалёком антиутопическом будущем, когда прошлая цивилизация рухнула и снова возродилась в другом качестве. Старое общество, столь зависимое от нефти, распалось поскольку особый вид бактерий заразил мировую нефть, сделав ее нестабильной. Теперь весь окружающий мир должен быть красивым: деревья радовать зеленью крон, здания созданы в оригинальной форме, полёт на аэромобилях быть приятным и быстрым, а люди все блистать красотой. Поэтому правительство обеспечивает все, включая операции пластической хирургии. Каждый человек в свой шестнадцатый день рождения получает направление «красивую» операцию, которая превращает его в эталон красоты общества.
Главная героиня милая девушка Тэлли Янгблад хотела быть красивой всегда и думала, что операция всё изменит. Ее лучший друг Перис уже преобразился и, движимая желанием увидеть его, Тэлли пробирается через реку в Нью-Претти Таун, где знакомится с ещё одной Уродиной по имени Шей, которая напоминает о бунте против операций, а затем исчезает за несколько дней до знаменательного дня. Шей отправляется в место, называемое Дым, где живут люди отказавшиеся от операций красоты и девушка отправляется туда на поиски подруги. Здесь она видит и узнаёт об обратной стороне операций. Тут обитает жена основателя поселения, которая разрабатывает лекарство от повреждений мозга, часто вызванных операцией «Pretty». Силы правительства борются с противниками подобной «красоты» и Тэлли попадает в самый центр горячих разборок, где погибают несогласные с проводимой политикой люди.
